Bấm vào hình để xem kích thước thật
Tin Tức - Sự Kiện -> Tin Chuyên Môn

Bệnh nang tuyến bẩm sinh ở trẻ sơ sinh 1 ngày tuổi

Ngày đăng:  11/11/2011

 
Lượt xem: 18367

Bé con bà B.T.T, 1 ngày tuổi, sanh mổ, sau sinh thở tốt nhưng sau 24 tiếng bé đột nhiên suy hô hấp, thở nhanh co lõm ngực và được chuyển từ bệnh viện Từ Dũ sang bệnh viện Nhi Đồng 2 với lí do theo dõi một kén khí to ở phổi phải. Tại bệnh viện, bé nhanh chóng được giúp thở, chống nhiễm trùng, làm các xét nghiệm cần thiết và CTScan ngực. Kết quả trên CTScan cho thấy bé có 1 kén dạng khí rất to kích thước 8x6x7 cm ở thùy trên phổi phải, đẩy lệch làm xẹp gần như hoàn toàn các thùy phổi khác và có hiện tượng nhiễm trùng bên trong. Mẹ bé có theo dõi thai kì thường xuyên và đã phát hiện dị dạng này của bé từ lúc thai 4 tháng tuổi.

Bé đã được lên chương trình phẫu thuật sau đó cắt bỏ thùy phổi chứa  kén khí này. Hiện sức khỏe của bé đã tạm ổn định, thở dễ và bé đã cai được máy thở 2 ngày nay. Kết quả giải phẫu bệnh lý khối kén cho biết đây là 1 bệnh bất thường dạng nang tuyến bẩm sinh ở trẻ em gọi tắt là CCAM. 

Thạc sĩ bác sĩ Vũ Trường Nhân, phẫu thuật viên chính ca mổ, cho biết, bệnh CCAM là 1 là một bất thường phát triển bẩm sinh của phổi  xảy ra từ giai đoạn trong bào thai và khá hiếm gặp ở trẻ nhỏ, được mô tả lần đầu tiên vào năm 1949. Một phần của phổi thai nhi phát triển bất thường thành nhiều nang nhỏ như 1 chùm nho. Phần bất thường này không có chức năng hô hấp như phổi bình thường nên dễ dẫn đến tình trạng suy hô hấp sau sinh. Tỉ lệ xảy ra bất thường này là 1/35.000 đến 1/25.000 thai kì. Nguyên nhân gây ra bất thường này chưa được biết rõ và chưa thấy liên quan đến bệnh lý gene nên khả năng các thai kì sau em của  bé bị mắc bệnh là rất thấp.

Bệnh này chiếm khoảng 25% các tổn thương bẩm sinh gặp ở phổi và có thể phát hiện nhờ siêu âm tiền sản. Đặc biệt bệnh có thể có triệu chứng suy hô hấp ngay sau sinh hoặc âm thầm không triệu chứng nên vấn đề siêu âm tiền sản phát hiện sớm bệnh là rất quan trọng vì đối với thể có triệu chứng suy hô hấp ngay sau sinh thì tỷ lệ tử vong là khá lớn, đến 25-30%. Phẫu thuật cắt bỏ thùy phổi hay một phần thùy phổi chứa khối bất thường là phương pháp điều trị triệt để hiện nay để tránh hiện tượng viêm phổi tái đi tái lại và chuyển thành u ác tính về sau cho bé.

Bác sĩ cũng cho biết thêm đây là bệnh có thể điều trị được và kết quả sau điều trị là rất tốt; do đó, các bà mẹ mang thai trẻ bị CCAM không nên quá lo lắng mà nên theo dõi và quản lý thai kì chặt chẽ tại bệnh viện. Ngoài ra, các sản phụ này nên sinh bé tại những bệnh viện phụ sản có khả năng hỗ trợ hô hấp cho trẻ sơ sinh hoặc liên hệ trước với các bệnh viện nhi để đề phòng trường hợp suy hô hấp sớm ở trẻ.

Hình ảnh XQ phổi trước mổ với 1 kén khí to ở phổi bên phải

Sau mổ khối kén này biến mất

0

Đăng bởi: BS Trương Anh Mậu, khoa ngoại

[Trở về]

Các tin khác