Bấm vào hình để xem kích thước thật
Tin Tức - Sự Kiện -> Tin Chuyên Môn

Bệnh lý xuất huyết não do vỡ dị dạng mạch máu ở trẻ em

Ngày đăng:  07/09/2011

 
Lượt xem: 12515

Trong tháng 7 và tháng 8/2011, bệnh viện Nhi Đồng 2 vừa nhận điều trị cho 2 bệnh nhân bị xuất huyết não do vỡ dị dạng mạch máu não. Một bé nam 7 tuổi, ở Bình Dương nhập viện sau khi cháu đột ngột đau đầu dữ dội, nôn ói và co giật toàn thân. Một bé gái 11 tuổi, ở quận 7, TP HCM, cháu đột ngột than đau đầu nhiều, ói liên tục, liệt nữa người và rơi vào hôn mê rất nhanh. Cả hai cháu bé đều được chụp CT scan sọ và chụp mạch máu não (DSA) phát hiện có một búi dị dạng đường kính 2 X 3 cm ở thuỳ thái dương và thuỳ chẩm gây xuất huyết não. Hai cháu được nhập vào khoa Ngoại Thần Kinh theo dõi và điều trị chống phù não trong 2 – 3 tuần. Sau khi tình trạng hoàn toàn ổn định các cháu được các bác sĩ khoa Ngoại Thần Kinh phẫu thuật mở sọ bóc lấy toàn bộ búi dị dạng. Tình trạng sau mổ các cháu tỉnh táo, vết mổ lành tốt. Kết quả chụp CT scan và mạch máu não DSA sau mổ đã lấy hết dị dạng và khối máu tụ trong não. 

Bác sĩ Đặng Đỗ Thanh Cần, phó khoa ngoại thần kinh BV Nhi Đồng 2, cho biết di dạng mạch máu não là bệnh lí do bất thường của thành mạch máu não tạo ra một búi mạch trong não với các động mạch và tĩnh mạch dãn lớn với tỉ lệ gặp trong dân số là 0,14%. Dị dạng này là nguyên nhân gây xuất huyết não chủ yếu ở người trẻ và trẻ em với nguy cơ xuất huyết hàng năm là 2 – 4%. Tỉ lệ tử vong do xuất huyết là 10% và di chứng thần kinh là 30 – 50%. Biểu hiện lâm sàng thường là xuất huyết (50%), co giật, yếu liệt, hôn mê…Đôi khi bệnh nhân chỉ có nhức đầu đơn thuần hay hoàn toàn không có triệu chứng.

Việc điều trị phụ thuộc vào kích thước, vị trí của búi dị dạng và tình trạng của động mạch nuôi và tĩnh mạch dẫn lưu. Đặc biệt để điều trị bệnh lý này đòi hỏi phải có hình ảnh của chụp mạch máu não (DSA) trước phẫu thuật. Do đó, từ đầu tháng 7/2011 với sự hỗ trợ của bệnh viện Đại Học Y Dược TPHCM, Khoa Ngoại Thần Kinh – bệnh viện Nhi Đồng 2 đã triển khai kĩ thuật chụp mạch máu não và can thiệp nội mạch để điều trị các bệnh lí mạch máu não ở trẻ em.

Qua gây tê tại chổ, các bác sĩ sẽ dùng một ống thông rất nhỏ luồn vào động mạch đùi của bệnh nhân và đưa lên não, bơm thuốc cản quang chụp các mạch máu cần khảo sát hoặc các chất gây tắc mạch làm tắc các mạch máu dị dạng. Đây là kĩ thuật mới, ít xâm lấn và lần đầu tiên được triển khai tại 1 bệnh viện nhi trong thành phố. Với việc áp dụng kĩ thuật mới này, các bệnh nhi bị dị dạng mạch máu não sẽ có thêm cơ hội được điều trị sớm các bệnh lý này.

Đăng bởi: BS Trương Anh Mậu, khoa ngoại

[Trở về]

Các tin khác