Phương pháp cắm niệu quản theo Lich-Gregoir trong ghép thận tai bệnh viện Erasme(Brussels)
Ngày đăng: 06/10/2010
Lượt xem: 11641
Trong ghép thận, kỹ thuật cắm lại niệu quản cũng đòi hỏi yêu cầu rất cao không kém phần quan trọng như trong thì khâu nối mạch máu để tránh những biến chứng niệu khoa sau ghép. Do đó kỹ thuật này đòi hỏi phải an toàn, đơn giản, nhẹ nhàng và không cần mở rộng bàng quang gây xâm lấn và gây xì dò nước tiểu. Tại bệnh viện Erasme, trung tâm ghép thận của Brussels(Vương quốc Bỉ) đã áp dụng kỹ thuật cắm lại niệu quản theo Lich Gregoir.
Lich và cs(1961) đã mô tả phương pháp nối niệu quản bên ngoài bàng quang, Gregoir và cs(1964) chỉnh sữa sự trào ngược nước tiểu từ bàng quang vào niệu quản bằng cách tạo thêm đường hầm giống như một valve chống trào ngược. Mackinnon và cs(1968), mô tả về lâm sàng. Xẻ thành trước bên bàng quang một đoạn khoảng gấp 4 lần đường kính niệu quản thận ghép(khoảng 4 cm) bàng dao điện. Đường rạch xuyên qua lớp cơ cho đến lớp niêm mạc bàng quang. Mở một lỗ nhỏ ở phía đầu xa của đường cắt cơ. Khâu nối niệu quản của thận ghép với niêm mạc của bàng quang, mũi tận cùng phải lấy luôn lớp cơ của bàng quang, dùng chỉ polygluconate 5.0, khâu mũi rời. Đóng lớp cơ phủ lên niệu quản, khâu mũi rời, chỉ polydiaxone 3.0 sẽ tạo thành một đường hầm dưới niêm mạc 3-4 cm.
Đăng bởi: Ths.Bs.Phạm Ngọc Thạch
Các tin khác
Hội thảo Khoa học “Sốt co giật và động kinh” Bệnh viện Nhi đồng 2 năm 2024 sẽ diễn ra vào tháng 4 14/03/2024
Hội Thảo Chuyên Đề Định Kỳ Tháng 03/2024 06/03/2024
Xử trí khi trẻ bị súc vật cắn 28/02/2024
Cùng con trở lại trường học sau kỳ nghỉ Tết 16/02/2024