Bấm vào hình để xem kích thước thật
Giải Đáp Thắc mắc -> Ngoại khoa

Trẻ sinh non và não úng thủy

Ngày đăng:  07/10/2013

 
Lượt xem: 22870

Câu hỏi:

Bé nhà em đẻ non. Giờ cháu được 32 tháng. Khoảng 20 ngày tuổi siêu âm thóp, dãn nhẹ não thất, chụp MRI sọ não kết luận là có 1 lớp dịch mỏng trong não, nghi ngờ là xuất huyết não. 6.5 tháng chụp MRI lần 2 não thất bên dãn 20mm, não thất III dãn 16mm. Cháu được chỉ định mổ đặt dẫn lưu não thất - ổ bụng. Sau mổ 1 tháng, chụp MRI thì não thất bên dãn 15mm, não thất III dãn 10mm. Từ lần khám lại lần cuối đến giờ đã qua 1 năm rồi. Mẹ cháu có 1 số lo lắng và thắc mắc muốn hỏi: Một là mẹ cháu không biết rõ cháu bị não úng thủy do bẩm sinh hay đẻ non ( siêu âm thai nhi lần cuối lúc 26 tuần thì thai phát triển hoàn toàn bình thường). Nhưng giả sử do đẻ non dẫn đến xuất huyết nào thì tình trạng não úng thủy có khỏi hoàn toàn khi được đặt van không ạ? Nếu các cỗng, rãnh dẫn dịch trong não không còn bị tắc thì dịch não tủy có chảy theo dây dẫn lưu xuống ổ bụng nữa không ạ? Dịch có vừa chảy theo dây dẫn lưu, vừa chảy theo cỗng, rãnh não tự nhiên không? Và từ khoảng 5 đến 7 tuổi các cháu bị não úng thủy phải mổ lại do bị đứt dây dẫn lưu vậy trường hợp đứt dây dẫn lưu thì đứt ở vị trí nào? Khi bị đứt dây dẫn lưu thì biểu hiện của cháu sẽ như thế nào? Mong các bác sỹ sớm trả lời câu hỏi của mẹ cháu. Mẹ cháu xin cảm ơn ạ?

Trả lời:

Chào chị Thư,

Theo như chị mô tả tôi nghĩ nguyên nhân não úng thủy là do xuất huyết não ở trẻ sanh non. Trong trường hợp này, não úng thủy thường phức tạp, phối hợp cả hai cơ chế tắc nghẽn và khộng tắc nghẽn. Như vậy, phẫu thuật đặt van dẫn lưu não thất xuống ổ bụng là phù hợp. Cháu sẽ mang dây dẩn lưu này suốt đời và cuộc sống của cháu phụ thuộc hoàn toàn vào sự hoạt động của dây dẫn lưu. Chị nên đưa cháu đi khám định kì 6 tháng - 1 năm để các bác sĩ theo dõi phát hiện kịp thời các biến chứng của dẫn lưu. Không phải tất cả các dẫn lưu đều phải thay thế sau 5 - 7 năm mà chỉ cần thiết khi nào có biến chứng mà thôi. Có rất nhiều biến chứng khác nhau. Dấu hiệu đứt dây dẫn lưu cháu sẽ bị nhức đầu kéo dài, nôn ói, lơ mơ, bỏ bú, lé mắt...nhưng đôi khi không có triệu chứng gì điển hình.
 

Trả lời bởi: ThS.BS Đặng Đỗ Thanh Cần, trưởng khoa ngoại thần kinh

[Trở về]

Các tin khác